1. 우울증의 다양한 치료 기법

심 리적 치료법으로는 최근에 우울증의 치료법으로 각광받고 있는 인지치료를 비롯하여

정신역동적 치료, 행동치료, 인본주의적 치료 등이 있다. 물리적 치료법으로는 가장 일반적으로

사용되고 있는 약물치료가 있으며 전기충격 치료도 사용되고 있다.

(1)인지치료

최료과정을 좀더 자세히 설명하면 다음과 같다.

첫째, 치료 초기에는 내담자를 우울하게 만드는 환경적 생활사건과 부정적인 자동적 사고를

      할게 탐색하고 조사한다.

둘째, 환경적 생활사건에 대한 내담자의 해석내용, 즉 부정적인 자동적 사고의 현실적 타당

      성을 함께 따져본다.

셋째, 생활사건에 대한 보다 객관적이고 타당한 대안적 해석을 탐색해 보고, 이러한 적응적

      사고 내용으로 대체하게 하여 그 결과로 우울 증상이 완화되고 변화되는 과정을 살펴

      보게 된다.

넷째, 우울증의 보다 근원적인 인지적 원인인 역기능적 신념을 탐색하여 그것의 현실설, 합

      리성, 유용성에 대해서 논의한다. 아울러 보다 현실적이고 합리적인 대안적 신념을

      탐색하여 대체하도록 유도한다.

인 지치료는 우울증을 비교적 단기간에 치료하는 적극적인 치료법으로, 내담자를 우울하게

만드는 부정적인 자동적 사고와 역기능적 신념을 찾아내고 변화시키기 위해 A-B-C 기법,

소라테스식 대화법, 일일기록지 방법, 설문지 검사, 일기쓰기, 행동실험법, 하향화살표 기법 등

다양한 구체적인 기법을 사용하고 있다.

(2)정신역동적 치료

정 신역동적 심리치료는 우울증과 같이 특정한 장애에 초점을 맞추어 치료 기법을 발전시키기

보다는, 일반적으로 자존감을 향상시키거나 초자아를 조정하거나 자아를 강화하고 확장함으로써

우울증을 치료하고자 한다. 정신역동적 치료는 내담자의 우울 증상을 삶의 전반적 맥락에서

 이해하고 우울증에 대해서 심층적이고 포괄적인 치료적 접근을 하는 장점을 지니고 있다.

(3)행동치료

우 울한 내담자에 대한 주요한 행동치료적 기법은 사회적 기술 훈련이다. 사회적 기술 훈련은

대인관계 상황에서 내담자가 다른 사람으로부터 무시나 거부를 당하는 행동을 변화시켜 다른 사람

에게 호감을 주고 긍정적 강화를 받을 수 있는 구체적인 대인기술을 학습시키는 것으로 구성된다.

따라서 타인과 친밀하고 보상적인 관계를 맺을 수 있는 구체적인 대인관계 기술을 학습시켜 사회적

강화를 받을 수 있도록 도울 수 있다.

(4)인본주의적 치료

우울한 내담자가 자신과 세상에 대해서 지니고 있는 생각이 왜곡된 것이라 하더라도 그것을

 내담자의 주관적 진실로서 존중한다.

(5)약물치료와 그 밖의 물리적 치료

①약물치료

 우울증의 약물치료에서는 크게 세 가지 종류의 약물이 사용된다.

 첫째, 삼환계 항우울제는 단근성 우울증 특히 심한 주요우울증에 효과가 있는 것

 둘째, MAO 억제제는 비전형적인 양상을 보이는 단극성 우울증에 효과적인 것

 셋째, 제2세대 항우울제는 이미 치료 효과가 알려진 삼환계 항우울제의 수정판이다.

 약물치료는 우울증의 치료에 효과적이지만 몇 가지 한계가 있다.

 첫째, 치료 효과가 있다 하더라도 약물을 통해 자신의 심리적 문제가 치료되는 것을 원치

       않는다.

 둘째, 대부분의 약물은 여러 가지 부작용을 지니고 있다.

 셋째, 약물치료가 효과적이기는 하지만 항우울제에 치료 효과가 나타나지 않는 사람들도

       있다.

 넷째, 항우울제는 우울증의 증상을 완화시키는 효과를 지닐 뿐 우울증의 근본적인 치료 방

       법이라고 할 수 없다.

②전기충격치료

 머리에 일정한 전압의 전류를 연결하여 의도적인 경련을 일으키는 방법으로 기억상실증과

 같은 심리적 부작용과 부정맥, 고혈압 등의 신체적 부작용이 나타나기도 한다. 망상이 있

 는 우울증일 경우에 한하여 전기충격치료가 사용되는 것이 일반적이다.

③광선치료

 눈에 아주 적은 양의 자외선을 포함한 빛을 노출시키는 방법으로, 주로 계절성 우울증에

 시행한다. 부작용으로 치료기간 동안 불명증, 두통, 눈의 피료, 과민성 등이 나타나기도

 한다.

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